Duzy wysiek w lewej jamie oplucnej, lewostronna odma oplucna, zrosty po zapaleniu prawej oplucnej moga odsunac uderzenie az poza prawy brzeg mostka
Duży wysięk w lewej jamie opłucnej, lewostronna odma opłucna, zrosty po zapaleniu prawej opłucnej mogą odsunąć uderzenie aż poza prawy brzeg mostka. Zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej (silne wzdęcia, puchlina brzuszna, ciąża, nowotwory itp. ) może przesunąć uderzenie koniuszkowe ku górze. Zmiany rozległości i siły uderzenia koniuszkowego zwykle są równoległe. W prawidłowym stanie narządu krążenia … [Read more…]
Znamienna jest siedziba uderzenia koniuszkowego w przypadkach prawostronnego polozenia serca
Znamienna jest siedziba uderzenia koniuszkowego w przypadkach prawostronnego położenia serca. W tej wadzie rozwojowej, najczęściej towarzyszącej odwrotnemu układowi innych trzew, uderzenie koniuszkowe znajduje się w piątym prawym międzyżebrzu nie dochodząc przeważnie do prawej linii środkowej obojczykowej. W ocenie zmienionej siedziby uderzenia koniuszkowego trzeba pamiętać, że mogą ją wywoływać także choroby innych narządów, pomimo prawidłowego stanu … [Read more…]
Tkanka tluszczowa posiada bowiem najmniej wody
Tkanka tłuszczowa posiada bowiem najmniej wody, gdyż tylko 10-29%. Woda powstaje również w ustroju jako skutek utleniania białek, węglowodanów i tłuszczów wprowadzonych z zewnątrz. Utlenianie np. 100 g skrobi daje 55,5 g wody, białka 41,3 g, tłuszczu 107,1 g. Prócz tego woda powstaje podczas spalania własnych tkanek ustroju.
Szmery
Szmery. Choroby narządu krążenia mogą wywoływać w okolicy sercowej szmery, wykrywalne obmacywaniem. Ze szmerów wsierdziowych szmer, zwany mrukiem kocim, wyczuwa się często: 1) w wadach organicznych zastawki dwudzielnej oraz zastawek tętnicy głównej i płucnej, przy czym w zwężeniach ujść częściej niż w niedomykalności 2) w przypadkach nie zarosłego przewodu tętniczego Botaua w okolicy trzech górnych … [Read more…]
Górna granice oznacza sie w lewej linii mostkowej
Górną granicę oznacza się w lewej linii mostkowej. W pozycji pionowej badanego znajduje się ona na górnym brzegu czwartego żebra, natomiast gdy chory leży na wznak na dolnym brzegu tego żebra. Prawą granicę oznacza się opukując klatkę piersiową od prawej linii środkowej obojczykowej, gdyż stłumienie przekracza ją w stanach chorobowych bardzo rzadko, w kierunku lewej … [Read more…]
Tetno luku tetnicy glównej
Tętno łuku tętnicy głównej. W chorobach narządu krążenia można czasami stwierdzić obmacywaniem tętno łuku tętnicy głównej, zbliżając go do tchawicy lub do lewego oskrzela. Jest to tzw. tętno krtaniowe zstępujące (pulsus laryngeus descenden s). Polega on o na obniżaniu się i podnoszeniu się krtani, gdy ująwszy dwoma palcami chrząstkę tarczowatą chorego, siedzącego z głową, silnie … [Read more…]
Pomimo prawidlowego stanu narzadu krazenia, uderzenie koniuszkowe moze byc oslabione, zaleznie od zmiany budowy klatki piersiowej
Pomimo prawidłowego stanu narządu krążenia, uderzenie koniuszkowe może być osłabione, zależnie od zmiany budowy klatki piersiowej, nadmiernego pokładu tłuszczu itp. Dla zrozumienia ujemnego uderzenia koniuszkowego należy sobie przypomnieć, że jak dowiodły badania Einthovena, główną przyczyną uderzenia koniuszkowego jest przesunięcie serca ku dołowi, następujące w podokresie wyrzucania krwi z lewej komory. Wywołują je uderzenie zwrotne i … [Read more…]
APOL1 Warianty ryzyka, wyscig i progresja przewleklej choroby nerek AD 10
Wcześniej stwierdziliśmy związek pomiędzy zwiększoną stopą spadku eGFR a obecnością wariantów wysokiego ryzyka APOL1 w stosunkowo krótkim okresie czasu w badaniu AASK16, ale ostatnie analizy wykazały, że trajektoria eGFR w okresie 10 lat w AASK jest wysoce zmienny.35 W tym badaniu, teraz dostarczamy bezpośrednie dowody od AASK i badania CRIC, że warianty wysokiego ryzyka APOL1 … [Read more…]