Peginterferon Alfa-2b lub Alfa-2a z rybawiryną w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C cd

W przypadku pacjentów otrzymujących peginterferon alfa-2a dawkę rybawiryny określono na podstawie zaleconej informacji z Food and Drug Administration (FDA). Ponieważ dawka rybawiryny w oparciu o wagę nie została zatwierdzona przez FDA do stosowania z peginterferonem alfa-2b po rozpoczęciu badania, dawka rybawiryny podawana w dwóch grupach otrzymujących peginterferon alfa-2b została obliczona tak, aby uzyskać średnią (. … [Read more…]

Peginterferon Alfa-2b lub Alfa-2a z rybawiryną w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C ad

Zastosowano płaskie dawkowanie w celu oceny optymalnego leczenia pegylowanym interferonem (IDEAL) w celu porównania schematów dawkowania standardowego i małych dawek peginterferonu alfa-2b z rybawiryną, po zaobserwowaniu, że oba poziomy dawek dały podobne wartości utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w surowicy. nieobecność rybawiryny.10 Trzecia grupa leczenia, peginterferon alfa-2a plus rybawiryna, została dodana do badania, ponieważ (oprócz standardowej … [Read more…]

Peginterferon Alfa-2b lub Alfa-2a z rybawiryną w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C

Zalecenia dotyczące leczenia zalecają stosowanie peginterferonu alfa-2b lub peginterferonu alfa-2a w skojarzeniu z rybawiryną w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV). Jednak te schematy nie zostały odpowiednio porównane. Metody W 118 miejscach pacjenci, którzy mieli zakażenie HCV genotypem i którzy nie byli wcześniej leczeni zostali losowo przydzieleni do 48 tygodni leczenia jednym z … [Read more…]

Czas na rewolucje – rola lekarzy w reformie służby zdrowia ad

W oparciu o wyniki przeglądu następnego etapu przeprowadzonego przez 2000 klinicystów ze wszystkich dziedzin opieki, na nowo zdefiniowano NHS, określając odważną, 10-letnią wizję zakorzenioną w dowodach dotyczących tego, co jest ważne dla pacjentów, społeczeństwa i personelu NHS. Ustanowiono misję zapewniania wysokiej jakości opieki – kierowanej przez przywództwo kliniczne, najlepsze dowody i innowacje – jako organizacyjną … [Read more…]

Okazyjne żylaki w przewlekłej schistosomatozie

34-letni brazylijczyk miał 24-letnią historię wybitnych, stopniowo rozszerzających się powierzchownych żył. Żyły kończyn dolnych rozszerzyły się najpierw, stopniowo ulegając przebarwieniu i nagromadzeniu (panel A). Po 5 latach pojawiły się żylaki na przedniej klatce piersiowej i ścianie brzucha (panel B). Rozwijały się również ginekomastia, powiększenie śledziony i obustronne żylaki warcze. Żółtaczka, angiomata pająka i atrofia jąder … [Read more…]

Peginterferon Alfa-2b lub Alfa-2a z rybawiryną w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C ad 8

Wielkość supresji RNA HCV podczas fazy leczenia była również ściśle powiązana z prawdopodobieństwem utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej. Wśród 10% pacjentów z niewykrywalnymi poziomami HCV RNA w 4. tygodniu leczenia, 86% miało utrzymującą się odpowiedź wirusologiczną. 24% pacjentów z minimalnym spadkiem poziomu HCV RNA (spadek <1 log10 IU od wartości wyjściowej) w tygodniu leczenia 4, miało … [Read more…]

Peginterferon Alfa-2b lub Alfa-2a z rybawiryną w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C ad 7

Jednak tylko 2,1 do 5,9% pacjentów spełniło kryterium przerwania leczenia w oparciu o neutropenię. Odsetek pacjentów spełniających kryterium hemoglobiny w odniesieniu do zmniejszenia dawki rybawiryny (poziom hemoglobiny <10 i . 8,5 g na decylitr) był nieco wyższy w przypadku stosowania standardowej dawki peginterferonu alfa-2b (28,2%) i peginterferonu alfa-2a (25,8%) niż przy małej dawce peginterferonu alfa-2b … [Read more…]

Peginterferon Alfa-2b lub Alfa-2a z rybawiryną w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C ad 6

Szacunkowe różnice w odsetku odpowiedzi wyniosły 1,8% (95% CI, -2,3 do 6,0) między peginterferonem alfa-2b w dawce standardowej i małą dawką a -1,1% (w 95% CI, -5,3 do 3,0) między peginterferonem alfa w dawce standardowej -2b i peginterferon alfa-2a. Dlatego te dwa pierwszorzędne punkty końcowe nie zostały spełnione. Wskaźniki odpowiedzi pod koniec fazy leczenia były … [Read more…]

Peginterferon Alfa-2b lub Alfa-2a z rybawiryną w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C ad 5

Ten rodzaj podejścia został wstępnie zdefiniowany w planie analizy dla podtrzymania odpowiedzi wirusologicznej, ale nie dla nawrotu. Jak wcześniej określono, zbadaliśmy również zależność pomiędzy wielkością i szybkością odpowiedzi wirusologicznej podczas fazy leczenia i prawdopodobieństwem uzyskania trwałej odpowiedzi wirusologicznej. Wyniki Charakterystyka pacjentów biorących udział w badaniu Rycina 1. Rycina 1. Badanie przesiewowe, leczenie i obserwacja pacjentów … [Read more…]

Następna fala korporacyjnej medycyny – jak wszyscy możemy skorzystać

Myśl o medycynie korporacyjnej powoduje panikę wśród pacjentów i dostawców. Medycyna jest indywidualistyczna; korporacje nie są. Lekarze zwracają uwagę na pacjentów; korporacje zarabiają pieniądze. A jednak obecna sytuacja gospodarcza z pewnością zwiększy znaczenie medycyny korporacyjnej. Tym razem jednak sytuacja się zmieni: zarówno dostawcy, jak i pacjenci mogą odnosić korzyści z wprowadzanych zmian.