Duży wysięk w lewej jamie opłucnej, lewostronna odma opłucna, zrosty po zapaleniu prawej opłucnej mogą odsunąć uderzenie aż poza prawy brzeg mostka. Zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej (silne wzdęcia, puchlina brzuszna, ciąża, nowotwory itp. ) może przesunąć uderzenie koniuszkowe ku górze. Zmiany rozległości i siły uderzenia koniuszkowego zwykle są równoległe. W prawidłowym stanie narządu krążenia uderzenie koniuszkowe pokrywa się opuszką środkowego palca i wypukla międzyżebrze z mierną siłą. Jego rozległość i siła są znaczniejsze, gdy praca serca wzmaga się, np. pod wpływem większego wysiłku fizycznego, wzruszenia itp. W razie większego rozwój u podściółki tłuszczowej uderzenia koniuszkowego może nie być, pomimo prawidłowego stanu narządu krążenia i innych narządów. W chorobach narządu krążenia uderzenie koniuszkowe może stawać się rozleglejsze i silniejsze lub na odwrót, bardziej ograniczone i słabsze, a nawet z amiast wypuklania się może nastąpić zapadanie międzyżebrza w czasie skurczu (tzw. ujemne uderzenie koniuszkowe). [podobne: Wąsonogi, kotwy do drzwi, Azeloglicyna ]
Powiązane tematy z artykułem: Azeloglicyna kotwy do drzwi Wąsonogi