Myśl o medycynie korporacyjnej powoduje panikę wśród pacjentów i dostawców. Medycyna jest indywidualistyczna; korporacje nie są. Lekarze zwracają uwagę na pacjentów; korporacje zarabiają pieniądze. A jednak obecna sytuacja gospodarcza z pewnością zwiększy znaczenie medycyny korporacyjnej. Tym razem jednak sytuacja się zmieni: zarówno dostawcy, jak i pacjenci mogą odnosić korzyści z wprowadzanych zmian.
34-letni brazylijczyk miał 24-letnią historię wybitnych, stopniowo rozszerzających się powierzchownych żył. Żyły kończyn dolnych rozszerzyły się najpierw, stopniowo ulegając przebarwieniu i nagromadzeniu (panel A). Po 5 latach pojawiły się żylaki na przedniej klatce piersiowej i ścianie brzucha (panel B). Rozwijały się również ginekomastia, powiększenie śledziony i obustronne żylaki warcze. Żółtaczka, angiomata pająka i atrofia jąder … [Read more…]
Wielkość supresji RNA HCV podczas fazy leczenia była również ściśle powiązana z prawdopodobieństwem utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej. Wśród 10% pacjentów z niewykrywalnymi poziomami HCV RNA w 4. tygodniu leczenia, 86% miało utrzymującą się odpowiedź wirusologiczną. 24% pacjentów z minimalnym spadkiem poziomu HCV RNA (spadek <1 log10 IU od wartości wyjściowej) w tygodniu leczenia 4, miało … [Read more…]
Jednak tylko 2,1 do 5,9% pacjentów spełniło kryterium przerwania leczenia w oparciu o neutropenię. Odsetek pacjentów spełniających kryterium hemoglobiny w odniesieniu do zmniejszenia dawki rybawiryny (poziom hemoglobiny <10 i . 8,5 g na decylitr) był nieco wyższy w przypadku stosowania standardowej dawki peginterferonu alfa-2b (28,2%) i peginterferonu alfa-2a (25,8%) niż przy małej dawce peginterferonu alfa-2b … [Read more…]